鼻竇炎

鼻竇炎指的是鼻竇的黏膜發炎,它的致病病理機轉為鼻腔及鼻竇的黏膜水腫,以及黏液纖毛運動異常。所有可能造成鼻腔及鼻竇黏膜水腫,以及黏液纖毛運動異常的因素,都可能會引起鼻竇炎。因為鼻腔及鼻竇黏膜上的黏液纖毛運動功能受損,導致無法有效的將黏膜上原有的細菌或黴菌清除,讓這些細菌或黴菌得以大量繁殖,才會形成所謂的續發性感。而這些細菌或黴菌的感染,又會讓黏膜水腫及黏液纖毛運動失調更加嚴重,形成一個惡性循環,相互影響且導致更加嚴重。

鼻竇炎有哪些症狀:
頭暈、頭痛、鼻塞嗅覺功能變差甚至喪失。
胸悶、頸部緊。
經常鼻涕倒流。
發燒、倦怠、畏寒、嚴重頭痛。
鼻分泌物增多。
疼痛則是感染的鼻竇不同、而症狀的發生部位也不同。

造成鼻竇炎的原因是什麼?
大部分都是感冒沒治好所引起的。因為感冒引起鼻黏膜腫脹,而阻塞了鼻竇的開口,使得鼻竇缺氧,影響鼻竇黏膜及纖毛的功能,造成分泌物的聚積,而感染鼻竇炎。
我們鼻腔外壁有三塊突出物叫做鼻甲(分為上、中、下鼻甲),鼻甲下有鼻道。而不同的鼻竇有不同的開口。任何發炎,感染、腫脹、過敏造成各鼻道開口之阻塞就有可能造成鼻竇炎。
其餘引起鼻竇炎的局部因素有:鼻中隔彎曲、特異性過敏體質、鼻瘜肉、鼻內異物、感染物質如游泳或潛水所吸入的髒水等。

鼻竇炎的併發症:
嚴重的急性鼻竇炎可能會造成鼻竇周圍骨髓炎,特別是幼兒感冒時應及早治療,以防耳咽管受阻中耳漿液無法排出,影響聽力。
慢性鼻竇炎則可能因鼻涕倒流至咽喉而引起慢性咽喉炎、中耳炎或支氣管擴張症、骨髓炎、眼窩蜂窩組織炎、海綿竇栓塞及嚴重腦膜炎和腦膿瘍等併發症。
除此之外,長期有流不完、擤不掉的鼻涕及通氣不好的鼻腔,常使人昏昏沈沈,讓人無精打釆、情緒低落、記憶力減退,影響工作和生活,造成所謂的「性記憶力減退」「性注意力不集中」次發症狀,為了改善症狀,須從治療鼻竇炎做起。
嚴重的急性鼻竇炎可能會造成鼻竇周圍骨髓炎,特別是幼兒感冒時應及早治療,以防耳咽管受阻中耳漿液無法排出,影響聽力。

鼻竇炎的預防方法:
平時容易感冒和長時間鼻炎的高危險群,應多注意營養、保暖、多做戶外運動、避免感冒或減少涉足公共場所的機會。此外,適當的運動和規律的生活對於增加抵抗力秈預防鼻竇炎也很有幫助。
已患有鼻竇炎者,天冷時最好戴上口罩,或熱敷鼻額部以提高鼻腔溫度,減輕不適。此外,多喝開水、避免處於粉塵多的環境及空氣不流通之場所,都能減少不適的症狀。鼻竇炎患者不宜游泳或乘坐飛機,以免壓力的改變讓鼻子更不舒服。
若常感冒歷久不癒時,最好立即診治,以免急性鼻炎發展為急性鼻竇炎,甚至變成慢性鼻竇炎。

鼻竇炎的治療:
藥物治療:
包括消炎、抗腫、黏稠液化劑、抗生素等使用。
外科療法:鼻道沖洗、鼻竇灌洗、鼻竇穿刺、鼻竇手術、鼻內視鏡手術、鼻腔畸形矯正等。
雷射療法:低能量雷射鼻內照射。