銀髮族飲食失調-高齡飲食均衡關鍵

台灣已進入高齡化的社會，長輩對食物的選擇喜好、由口進食的難易度、胃酸等腺體退化導致腸胃道消化狀況不佳及吸收能力降低、活動量減少造成食量下降等，都是營養來源不均的原因，高齡者的飲食不均將成為日益重要的議題。

由於年紀的增加，生理功能逐漸老化，可能會造成一些問題影響到營養的攝取如下：

1.過多熱量攝取會造成肥胖，增加心血管疾病、糖尿病和某些癌症的發生
2.營養攝取不足，容易造成免疫力降低，增加感染的機會。
3.口腔生理功能會產生變化，包括： 
☆ 牙齒脫落、牙周病或假牙裝置不當：造成咀嚼能力變差，對進食造成困擾，相對的影響長者進食的意願。
☆ 味覺與嗅覺的敏感度降低：味覺與嗅覺的退化會影響長者的食慾，尤其因疾病而需要限制飲食的長者，更容易造成進食量不足。 
☆ 唾液分泌減少：唾液有潤滑及幫助吞嚥食物的功能，因此唾液的減少對於進食也所影響。 
☆ 吞嚥困難：罹患中風的長者常見有吞嚥困難的問題，發生這種情形若沒有妥善的處理，會造成長者短期內體重明顯的下降進而影響身體其他功能及疾病恢復的進展。

以下3點可改善常見的飲食問題：

1.透過烹調方式，改善咀嚼困難

長輩常有咀嚼功能不佳的狀況，牙周病、缺牙未補、全口假牙，都容易造成對部分食物的排斥。不少長輩排斥硬質水果、瘦肉、葉菜類食物，傾向選擇含水量較多的軟質水果、五花焢肉等肥肉，但豆魚肉蛋類可提供身體豐富的蛋白質，長者若因咀嚼功能較差，排斥瘦肉而選擇肥肉、豬腳等高脂食物，過多脂肪對長輩無益，有人以攪打果汁替代新鮮水果或青菜攝取。撇除蔬菜與水果營養價值不同外，水果攝取一天兩份即可（共約兩顆棒球大），吃太多水果容易使體重增加、三酸甘油脂上升，或排擠掉原本該吃的正餐，造成營養攝取來源不均衡。

2.喝湯不吃料？飲食資訊錯誤

部分長輩認為湯汁是營養精華所在，例如食用燉雞（魚）湯時，只喝湯不吃料，甚至認為食物只要咀嚼後吸取湯汁就可得到營養，隨後將食物殘渣吐出不吃。其實湯汁內只含有部分胺基酸及離子，身體所需的碳水化合物、蛋白質、脂肪等大分子隨著長者吐出，將無法被攝取，長輩飲食不均的原因隨生活習慣、環境因素而有差異，長輩除了需要尊敬，同時也需要我們像朋友般的關心、引導。

3.食物選擇不宜以醃製品為主，避免含鈉量太高

獨居或半獨居長輩增加，由於少量烹調執行不易、行動不靈活等導致自備食物困難，因而選擇罐頭、耐久放醃製品為主要配菜。也有部分長輩因為味覺敏感性降低，口味變重於是選擇此類食品，但無論自製或罐頭等醃製品，鈉含量較高，一般長輩多有高血壓，不建議多吃。以營養價值觀點，蔬菜內有益的維生素、植化素等抗氧化物質，容易隨時間流失，長時間醃製食品不像新鮮食物能提供足夠營養素給身體所需。

隨年紀持續增長，老人家的咀嚼能力、吸收營養能力、胃腸消化功能等也往往會跟著退化，如果老人家只吃素、不吃葷食的話，建議飲食上除了基本的營養均衡之外，平常就要具備基本的正確飲食觀，這些觀念對老人家營養攝取可望有所幫助。

高齡飲食基本概念：

1.少吃加工類或油炸類食物：有些素料為了增加口感，常常經過加工、油炸來加以處理，如果攝取過多的話容易增加老人家的身體負擔，為了減少身體負擔，這類食物應少吃一點比較好。

2.少量多餐及攝取足夠的蛋白質：老人家的消化、吸收能力比較差，所以每餐只要吃八分飽就好，如果每餐進食量較少，建議每天可以吃四至六餐；在蛋白質方面，每天應吃下四份足夠的蛋白質攝取量，簡單來說，一份蛋白質攝取量約是傳統豆腐三小塊、豆干一塊半、麵腸半條。

3.到戶外曬太陽有助預防骨質疏鬆症：平常應提醒老人家去戶外曬曬太陽，讓人體自行合成，以便補充維生素D，最好的方法就是每天固定曬太陽十五分鐘，曬的時候應露出臉部、雙臂，但不可在烈日當頭下曬太陽。

4.維生素B12應攝取足夠的量：如果老人家吃的是蛋奶素，其實就不用擔心缺乏維生素B12的營養成份，但基本上，植物性食物不含維生素B12，因此，如果平常沒有足夠攝取這種成份，可以特別去食用全麥、糙米、味噌、海藻、豆腐乳等食物。

老人飲食應以清淡為原則，可多吃魚類、瘦肉、豆類食品、新鮮蔬果等，不宜吃濃濁、肥膩、過鹹的食物。建議吃東西的時候，不可以過急、過快，應著重細嚼慢嚥，如此將可順利地把食物加以消化、吸收。

📣鄭骨科耳鼻喉科診所

即日起增設銀髮族門診，由榮總馬階主治醫師鄭丁靚女醫師看診，服務親切．看診仔細，專治失眠，三高與老人衰弱等症狀，有需求的民眾可預先掛號，以免久候！

失智門診、銀髮族飲食失調、衰弱預防、銀髮樂活諮詢門診：

預約門診：：02-29941168

📬 地址：新北市新莊區中港路263號