靜脈曲張

靜脈曲張

靜脈曲張,俗稱浮腳筋,因工作久站、生理問題,年齡老化等各種因素,導致靜脈內瓣膜變化,使末端的靜脈壓力增加,終致靜脈血管擴張而出現浮腳筋

靜脈曲張的成因:

1.長期站立。

2.懷孕、過胖。

3.先天性瓣膜異常:瓣膜閉鎖不全。

4.家族遺傳。

     一般認為下肢靜脈曲張是由於工作上需要長時間站立,令靜脈的血液流速減緩,漸漸出現腿部腫脹及發麻,加上靜脈血管管壁變弱而誘發病變。

但是,下肢靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明,靜脈血管的管壁強度可能與遺傳有關,因此,久坐久站等長時間保持一個姿勢只可說是下肢靜脈曲張的誘因之一。

病理機轉:

下肢靜脈曲張:靜脈壁擴張、靜脈壓上升、靜脈瓣閉鎖不全。靜脈瓣閉鎖不全使血管更加擴張,靜脈變成彎曲或更大。靜脈壓長期高壓下微血管的通透性隨其增加,易導致水腫,水腫阻礙循環,嚴重則致蜂窺性組織炎及潰瘍。

臨床症狀:

早期的靜脈曲張不易察覺,也可以沒有任何症狀,它的過程是漸進性的,最常見的是腳踝內側出現蜘蛛微血管擴張 繼而有小腿容易疲倦,腳踝到了下午、傍晚會有水腫的現象,有些人到了晚上或睡覺時會有抽筋的發生。

漸漸地血管不斷的擴張,終變成一團團像蚯蚓狀的靜脈曲張出現了,之後腳踝、小腿會有色素沉著,甚至皮膚潰瘍的發生、傷口久治無法痊癒。

靜脈曲張的臨床症狀分級表:

CEAP Classification1

靜脈曲張不治療只會越來越嚴重,治療靜脈曲張,可以改善下例各種情況,甚至完全消失。

腿部靜脈曲張腫大。

腫脹、酸、麻、癢。

半夜抽筋。

皮膚發炎變色。

潰瘍傷口。

CEAP Classification2